Beitrittserklärung  (bitte ausdrucken und an unten stehende Adresse schicken)
Name :                         _______________________________
Vorname :                    _______________________________
Geb.Datum :                 _______________________________
Wohnort :                     _______________________________
Straße, HausNr. :          _______________________________
Telefon :                       _______________________________
E-mail:                         _______________________________
Sammelschwerpunkt :   _______________________________
tritt der ESG e.V. ab   .................... als Mitglied bei.
 
Er/Sie erkennt die Satzung an und ist mit der elektrischen Speicherung seiner Daten einverstanden.
Kündigung ist nur schriftlich zum Jahresende möglich.
  
.....................................................................
                      (Unterschrift)
 
Der jährliche Mitgliedsbeitrag von €30 ist nach Aufnahme anteilig sofort, dann zu Beginn des Kalenderjahres gesamt im voraus zu zahlen.
Wir bitten um Einzugsermächtigung. Dazu bitte unten stehende Ermächtigung ausfüllen.
 
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Einzugsermächtigung

Hiermit ermächtige ich die ESG e.V. widerruflich den satzungsgemäßen Mitgliedsbeitrag für mich:
Name, Vorname:          ________________________________
Geb.Datum:                 ________________________________
 
bei Fälligkeit zu Lasten meines Kontos
Bank:                          ________________________________
BLZ:                           ________________________________
KontoNr.:                    ________________________________
jährlich, mittels Lastschrift einzuziehen.


..............................., den ................................                        ..............................................                
         (Ort)                                (Datum)                                               (Unterschrift)

Bankverbindung der ESG:  Kreissparkasse Euskirchen (BLZ: 38250110)  KtoNr. 1038108
Postanschrift ESG:  Rainer Schiefer, Nemmenicher Str. 20, 53909 Zülpich

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